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《關于加強心理健康服務的指導意見》政策要點解讀

[日期:2017年02月07日] 來源:勵志教育網 [字體: ]
  近日,22個部門共同印發《關于加強心理健康服務的指導意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》作為貫徹落實習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上的講話要求,落實“十三五”規劃綱要和“健康中國2030”規劃綱要的重要文件,是我國針對加強心理健康服務制定的首個宏觀指導性文件,明確了參與心理健康服務的專業路徑和方法,強調了專業人員在提供心理健康服務、完善心理健康服務體系中的重要作用,對于加強心理健康專業人才隊伍建設及實務發展具有重要意義。
  為了更好地了解、宣傳、貫徹和實施《意見》,結合相關信息,簡要解讀《意見》的核心精神:
  1.突出“心理健康”重要性
  《意見》特別指出:心理健康既是個人在成長和發展過程中,認知合理、情緒穩定、行為適當、人際和諧、適應變化的一種完好狀態;也是影響經濟社會發展的重大公共衛生問題和社會問題。
  解讀:《意見》充分肯定了“心理健康”的重要性,認識到“心理健康不但是健康的重要組成部分,而且關系廣大人民群眾幸福安康、影響社會和諧發展”。因此,在深入貫徹落實黨的十八屆五中全會和習近平總書記在全國衛生與健康大會上關于加強心理健康服務要求的基礎上,根據《精神衛生法》、《“健康中國2030”規劃綱要》和相關政策,提出了“加強心理健康服務、健全社會心理服務體系”的指導意見。
  2、強調“心理健康服務”的意義
  《意見》著重強調:心理健康服務是運用心理學及醫學的理論和方法,預防或減少各類心理行為問題,促進心理健康,提高生活質量,主要包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理危機干預等。
  解讀:《意見》強調了“心理健康服務”是國家實現長治久安的一項源頭性、基礎性、關鍵性工作。通過“加強心理健康服務、健全社會心理服務體系”,既可以“改善公眾心理健康水平、促進社會心態穩定和人際和諧、提升公眾幸福感”,也可以“培養良好道德風尚、促進經濟社會協調發展、培育和踐行社會主義核心價值觀”。而“現有的心理健康服務狀況遠遠不能滿足人民群眾的需求及經濟建設的需要”;“加強心理健康服務、健全社會心理服務體系”是一項迫在眉睫的任務。
  3、明確樹立一個“指導思想”
  《意見》明確指出:全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政理念、新思想、新戰略,按照《精神衛生法》、《國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》等法律政策要求,落實健康中國建設戰略部署,強化政府領導,明確部門職責,完善心理健康服務網絡,加強心理健康人才隊伍建設。加強重點人群心理健康服務,培育心理健康意識,最大限度滿足人民群眾心理健康服務需求,形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。
  解讀:該《意見》是我國第一個加強心理健康服務的宏觀指導性文件,強化了政府和有關部門頂層設計和領導的責任,既明確部門職責、完善服務網絡、加強人才隊伍建設、服務重點人群、培育心理健康意識,也明晰如何提供服務、服務內容、服務對象等方面,最大限度滿足人民群眾心理健康服務需求,培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。
  4、著重遵循四項“基本原則”
  《意見》著重指出須遵循的基本原則:預防為主,以人為本;黨政領導,共同參與;立足國情,循序漸進;分類指導,規范發展。
  解讀:從所提出的基本原則來看,《意見》綜合充分考量了如何貫徹、落實加強心理健康服務的步驟、主體、方式等方面。首先宜從“預防”入手,全面普及和傳播心理健康知識,加強人文關懷和生命教育,并消除對心理問題的偏見與歧視;其次是強化黨委政府的重視、協調和領導責任,同時促進全社會廣泛參與,落實單位、家庭、個人各自的職責;第三是立足于我國的基本國情和各地實際,并著眼長遠的發展,逐步、規范、有序建設;第四是既要滿足綜合素養提升和個體心理疏導的不同需求,又要滿足個體心理健康服務需求的差異性和多樣性,注重科學服務。
  5、分階段實現兩個“基本目標”
  《意見》指出了通過分階段要實現的目標:到2020年,全民心理健康意識明顯提高;到2030年,全民心理健康素養普遍提升。
  解讀:《意見》根據我國經濟社會發展現狀,并切實考慮民眾對心理健康服務需求和當前實現目標的可行性,提出了分階段的目標:到2020年,各領域各行業普遍開展心理健康教育及心理健康促進工作,有效提升心理健康服務能力,明顯提高全民心理健康意識;到2030年,符合國情的心理健康服務體系基本健全,進一步提高心理健康服務能力和規范化水平,普遍提升全民心理健康素養。
  6、三級預防確保服務全覆蓋
  《意見》概述了要大力發展心理服務的三級預防機制:全面開展心理健康促進與教育、積極推動心理咨詢和心理治療服務、重視心理危機干預和心理援助工作。
  解讀:《意見》根據心理發展及異常程度,提出了心理健康服務三級預防機制:
  (1)針對社會普通民眾,全面開展心理健康促進與教育。具體來說:一是各級相關部門要充分利用多種形式,結合各種與心理健康相關的主題活動,廣泛開展心理健康科普宣傳;二是采用群眾喜聞樂見的形式,將心理健康知識融入群眾文化生活;三是創新宣傳方式,廣泛運用門戶網站、微信、微博、手機客戶端等平臺,傳播、倡導和提升全民心理健康素養,培育良好社會心態;四是各類媒體要樹立正確的輿論導向,營造健康向上的社會心理氛圍;五是倡導“每個人是自己心理健康第一責任人”的理念,引導公民積極、主動調適情緒困擾與心理壓力(具體由國家衛生計生委、中宣部、文化部、新聞出版廣電總局按職責分工負責)。 
  (2)針對有心理問題困擾和心理疾病的異常人群,倡導科學認識心理行為問題和疾病對健康的影響,積極引導尋求專業心理咨詢和心理治療服務,并由各級各類醫療機構和專業心理健康服務機構為心理疾病患者提供規范的診療服務,減輕患者心理痛苦,促進患者康復,甚至提升幸福感(具體由國家衛生計生委、國家中醫藥局按職責分工負責)。 
  (3)針對各類突發事件和處于心理危機中的人群,開展心理危機干預和心理援助工作。加強心理危機干預和援助隊伍的專業化、系統化建設,定期開展培訓和演練;在突發事件發生時,快速開展有序、高效的個體和群體危機管理,預防自殺;在事件善后和恢復重建過程中,依托各地、各級心理援助和服務機構、組織和熱線,對高危人群持續開展心理援助服務(具體由國家衛生計生委牽頭,中央綜治辦、民政部等相關部門按職責分工負責)。
  7、落實“五類人群”的心理服務
  《意見》指出心理健康服務所面向的五類重點人群:普遍開展職業人群心理健康服務;全面加強兒童青少年心理健康教育;關注老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康;重視特殊人群心理健康服務;加強嚴重精神障礙患者服務。
  解讀:《意見》清楚地闡述并囊括了心理健康服務將要面向的五類重點人群:
  (1)普遍開展職業人群心理健康服務。針對職業人群的工作現狀和發生問題的特點,要求各機關、企事業和其他用人單位制定實施員工心理援助計劃,為員工提供健康宣傳、心理評估、教育培訓、咨詢輔導等服務;為處于特定時期、崗位、經歷特殊事件的員工,及時提供心理疏導和援助(各部門分別負責)。
  (2)全面加強兒童青少年心理健康教育。兒童青少年時期是健康心理發展的一個特殊時期,因此,《意見》要求各級各類學校(學前機構、特殊學校、中小學、高等院校等)應當關注兒童心理發展需要,加強心理健康教育,培養積極向上的心理品質,提升良好的心理調適能力,開展心理危機干預;尤其要關心留守和流動兒童、遭受欺凌和傷害的兒童青少年的心理健康服務和心理創傷干預(教育部牽頭,民政部、共青團中央、中國殘聯按職責分工負責)。
  (3)關注老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康。各級政府及有關部門應充分利用各種資源、優勢和途徑,為老年人、婦女、兒童和殘疾人等重點人群提供心理輔導、情緒疏解、家庭關系調適、家庭糾紛調解等多種形式的心理健康服務和幫助(民政部、全國婦聯、中國殘聯、全國老齡辦按職責分工負責)。
  (4)重視特殊人群的心理健康服務。由于流浪乞討人員、服刑人員、刑滿釋放人員、強制隔離戒毒人員、社區矯正人員、社會吸毒人員、易肇事肇禍嚴重精神障礙患者等特殊人群的社會支持差,融入社會困難,易遭受排斥和歧視而產生心理健康問題,相關部門要高度關并健全“三位一體”的幫扶體系,加強人文關懷、心理疏導和危機干預,通過幫助特殊人群提高承受挫折、適應環境的能力,實現預防和減少極端案(事)件的發生(中央綜治辦牽頭,公安部、民政部、司法部、國家衛生計生委、中國殘聯按職責分工負責)。
  (5)加強嚴重精神障礙患者服務管理。《意見》要求各級綜治、公安、民政、司法行政、衛生計生、殘聯等部門加強合作,多渠道開展患者日常發現、登記、隨訪、危險性評估、服藥指導等服務,逐步提高患者醫療保障水平,推廣“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙康復模式,做好醫療康復和社區康復的有效銜接(中央綜治辦、公安部、民政部、司法部、人力資源社會保障部、國家衛生計生委、中國殘聯按職責分工負責)。
  8、建立健全心理服務體系“四要點”
  《意見》提出建立、健全心理服務體系的“四個要點”:建立健全各部門各行業心理健康服務網絡;搭建基層心理健康服務平臺;鼓勵培育社會化的心理健康服務機構;加強醫療機構心理健康服務能力。
  解讀:心理健康服務涉及多個行業和部門,建立健全心理服務體系對于更好地、全方位地服務各類人群尤為重要。具體來說:
  (1)建立健全各部門各行業心理健康服務網絡,服務在職、在校人員。《意見》要求各級機關、企事業單位、學校等普遍設立心理健康輔導室,培養并配備專(兼)職心理健康輔導人員,開展心理健康服務;公安、司法行政等重點部門應普遍設立心理服務機構,配備專業人員,對系統內人員和工作對象開展心理健康服務(各部門分別負責)。
  (2)搭建基層心理健康服務平臺,為社區群眾、特殊困難群體提供心理健康服務。《意見》提出,依托城鄉社區建立心理健康服務機構,開展心理健康教育和疏導服務。各級政府及有關部門要進一步完善社區、社會組織、社會工作者三社聯動機制,通過購買服務等形式引導社會組織、社會工作者、志愿者積極參與心理健康服務(中央綜治辦、民政部、國家衛生計生委按職責分工負責)。
  (3)鼓勵培育社會化的心理健康服務機構,提供專業、規范的心理服務。《意見》鼓勵心理咨詢專業人員創辦社會心理健康服務機構,要求各級政府有關部門積極支持培育專業化、規范化的心理咨詢、輔導機構開展心理健康服務,并為弱勢群體提供公益性服務。同時,社會心理服務咨詢機構要加大服務技能和倫理道德培訓(國家衛生計生委、民政部、工商總局按職責分工負責)。
  (4)加強醫療機構心理健康服務能力,為心理行為問題人員提供相應的服務。《意見》要求衛生計生等部門加強心理健康服務體系建設,鼓勵、引導和提升各級精神衛生專業機構、綜合醫院的心理健康服務能力,加強人文關懷,普及心理咨詢、治療技術在臨床診療中的應用。尤其是精神衛生專業機構要充分發揮引領示范作用;婦幼保健機構要為婦女兒童開展心理健康教育、咨詢與指導、篩查與轉診服務;中醫院要加強相關科室建設和人才培養;基層醫療衛生機構和全科醫師要大力開展心理健康宣傳和服務工作,探索為社區居民提供心理評估服務和心理咨詢服務;監管場所和強制隔離戒毒場所的醫療機構也應當為相關人員提供心理治療、心理咨詢和心理健康指導(國家衛生計生委牽頭,教育部、公安部、司法部、國家中醫藥局按職責分工負責)。
  9、提升專業人才的“量、質”與行業組織作用
  《意見》提出建立、健全心理服務體系的“四個要點”:建立健全各部門各行業心理健康服務網絡;搭建基層心理健康服務平臺;鼓勵培育社會化的心理健康服務機構;加強醫療機構心理健康服務能力。
  解讀:心理健康服務涉及多個行業和部門,建立健全心理服務體系對于更好地、全方位地服務各類人群尤為重要。具體來說:
  (1)建立健全各部門各行業心理健康服務網絡,服務在職、在校人員。《意見》要求各級機關、企事業單位、學校等普遍設立心理健康輔導室,培養并配備專(兼)職心理健康輔導人員,開展心理健康服務;公安、司法行政等重點部門應普遍設立心理服務機構,配備專業人員,對系統內人員和工作對象開展心理健康服務(各部門分別負責)。
  (2)搭建基層心理健康服務平臺,為社區群眾、特殊困難群體提供心理健康服務。《意見》提出,依托城鄉社區建立心理健康服務機構,開展心理健康教育和疏導服務。各級政府及有關部門要進一步完善社區、社會組織、社會工作者三社聯動機制,通過購買服務等形式引導社會組織、社會工作者、志愿者積極參與心理健康服務(中央綜治辦、民政部、國家衛生計生委按職責分工負責)。
  (3)鼓勵培育社會化的心理健康服務機構,提供專業、規范的心理服務。《意見》鼓勵心理咨詢專業人員創辦社會心理健康服務機構,要求各級政府有關部門積極支持培育專業化、規范化的心理咨詢、輔導機構開展心理健康服務,并為弱勢群體提供公益性服務。同時,社會心理服務咨詢機構要加大服務技能和倫理道德培訓(國家衛生計生委、民政部、工商總局按職責分工負責)。
  (4)加強醫療機構心理健康服務能力,為心理行為問題人員提供相應的服務。《意見》要求衛生計生等部門加強心理健康服務體系建設,鼓勵、引導和提升各級精神衛生專業機構、綜合醫院的心理健康服務能力,加強人文關懷,普及心理咨詢、治療技術在臨床診療中的應用。尤其是精神衛生專業機構要充分發揮引領示范作用;婦幼保健機構要為婦女兒童開展心理健康教育、咨詢與指導、篩查與轉診服務;中醫院要加強相關科室建設和人才培養;基層醫療衛生機構和全科醫師要大力開展心理健康宣傳和服務工作,探索為社區居民提供心理評估服務和心理咨詢服務;監管場所和強制隔離戒毒場所的醫療機構也應當為相關人員提供心理治療、心理咨詢和心理健康指導(國家衛生計生委牽頭,教育部、公安部、司法部、國家中醫藥局按職責分工負責)。
  10、加強組織領導和保障的“六項”措施
  《意見》提出了“六項”加強組織領導和工作保障的措施:加強組織領導;明確部門職責;完善法規政策;強化基礎保障;加強行業監管;加強心理健康相關科學研究。
  解讀:為了能更好地落實《意見》,概要地闡述了加強組織領導和工作保障“六項”措施:
  (1)加強組織領導。從建設“健康中國”的宏觀目標出發,強調各級黨委、政府要注重加強心理健康服務、健全社會心理服務體系并納入發展規劃,各方積極配合建立工作機制和目標責任制,要作為政府目標管理和績效考核的重要內容(各相關部門按職責分工負責)。
  (2)明確部門職責。《意見》要求各部門、各行業除了要做好本部門本行業內人員的心理健康教育和心理疏導等工作,還要明確各自職責和責任,互相配合制訂相關政策、規章、規范、規劃、服務條例,以便各項政策措施的順利實施(各相關部門按職責分工負責)。
  (3)完善法規政策。《意見》要求各地各部門認真貫徹執行《精神衛生法》,并結合本地實際情況,不斷制定、健全和完善社會心理健康服務及其體系建設的相關制度和規范管理辦法,逐步將心理健康專業人員和機構納入法制化管理軌道。鼓勵各地建立心理健康服務綜合試點,探索、總結好的經驗和方法,為其他地區提供示范引導(國家衛生計生委牽頭,相關部門配合)。
  (4)強化基礎保障。應積極落實基層組織開展心理健康服務和健全社會心理服務體系,通過完善相關配套政策與制度、加大政府購買社會服務力度、建立多元化資金籌措機制、鼓勵社會資本投入等方式,保障基層開展心理健康服務(民政部、財政部、國家衛生計生委按職責分工負責)。
  (5)加強行業監管。完善心理健康服務監督機制,采用屬地監管的創新方式,規范心理健康服務機構的從業行為,強化服務質量監管和日常監管,定期評估心理健康服務機構,并加強心理健康數據安全的保護意識(國家衛生計生委牽頭,相關部門配合)。
  (6)加強相關科學研究。通過加強國際交流與合作,開展心理健康相關的基礎和應用研究,并進行本土化研究和成果轉化及應用,逐步形成有中國文化特色的心理學理論和臨床服務規范,推廣應用效果明確的心理干預技術和方法;加強心理健康服務相關法律與政策等軟科學研究,研發基于互聯網技術的心理健康相關產品,建設并完善基礎數據采集和平臺(科技部牽頭,教育部、國家衛生計生委、中科院、國家中醫藥局等相關部門配合)。
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